Inschrijfformulier TSO

Gegevens kind

Voornaam

Achternaam

Geboortedatum

Geslacht

School

Groep

Naam Huisarts

Telefoonnr Huisarts

Gegevens ouder 1 Gegevens ouder 2
Naam Ouder/Verzorger
Geslacht
Voorletters
Voornaam
Achternaam
Adres
Postcode
Woonplaats
Geboortedatum
Telefoon thuis
Telefoon werk
Telefoon mobiel
E-mailadres
Burgelijke staat

Contactpersonen

Nood Contactpersoon
Relatie Contactpersoon
Nood Contactpersoon Telefoonnr.

Gewenste plaatsingdatum

Gewenste dagdelen
MaandagMaandag DinsdagDinsdag DonderdagDonderdag VrijdagVrijdag

Gewenste locatie:

Soort tussenschoolse opvang:
Vaste opvangVaste opvang
Flexibele opvangFlexibele opvang
Strippenkaart 10 dagenStrippenkaart 10 dagen
Strippenkaart 30Strippenkaart 30 dagen

Wij geven toestemming om foto’s en video-opnamen van ons kind te maken en deze te gebruiken voor op de website, in nieuwsbrieven, op locatie of ter illustratie van bijvoorbeeld brochures van Kinderopvang de Bonte Vlinder Wij geven toestemming om foto’s en video-opnamen van ons kind te maken en deze te gebruiken voor op de website, in nieuwsbrieven, op de locatie of ter illustratie van bijvoorbeeld brochures van Kinderopvang De Bonte Vlinder.

Akkoord algemene voorwaarden
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden

Mocht u vragen hebben dan kunt u contact opnemen met Kinderopvang De Bonte Vlinder
telefoonnummer 0181-459252

U ontvangt binnen twee weken een bevestiging van uw aanmelding.